Comparaison de l'adhérence à un programme d'exercice supervisé et d'un programme d'exercice à la maison chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Abstract

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui affecte environ 1% des Canadiens. En raison des symptômes de douleur et de fatigue, les patients arthritiques sont moins actifs et plus sédentaires que la population générale. L'activité physique est bénéfique pour réduire le risque de morbidité et de mortalité. L'objectif de ce projet de maîtrise était d'explorer les différences entre deux types d'intervention en exercice, soit une intervention supervisée et une intervention à domicile, sur l'adhérence des patients. Les patients, quatre hommes et onze femmes, étaient soumis à une intervention d'exercice d'une durée de 12 semaines. Les patients dans l'intervention supervisée devaient s'entraîner à raison de 3 fois par semaine, pour une durée de 60 min, dans un centre de réadaptation sous la supervision directe d'un kinésiologue. Les patients dans l'intervention à domicile devaient s'entraîner 5 fois par semaine, pour une durée de 30 minutes continues, à la maison. Un suivi était fait à 24 semaines dans lequel les patients avaient la consigne de demeurer actifs. Des mesures de la condition physique, soit la capacité cardiorespiratoire ainsi que les mesures anthropométriques et la capacité fonctionnelle, étaient réalisées pour s'assurer de l'efficacité des deux interventions. Les résultats démontrent que l'adhérence à l'intervention supervisée est légèrement supérieure à l'intervention à domicile (95,2% vs. 82,9%; p=0,04). Toutefois, les deux interventions sont faisables et sécuritaires.

Rheumatoid arthritis (RA) is an auto-immune disease that affects 1% of Canadians. As pain and fatigue are the main symptoms, patients with RA are less active and have more sedentary behavior than healthy people. It is known that exercise is effective to reduce morbidity and mortality. The goal of this master's degree project was to assess the difference between a supervised and a home-based exercise intervention. Patients, four men and eleven women, were randomized into either the supervised group or the home-based group and had to do a 12-week exercise program. Follow-up was at 24 weeks in which patients were instructed to stay active. Measures of cardiorespiratory fitness, anthropometric and body composition measures and functional capacity were assessed during the entirety of the study. Results show that the supervised intervention is slightly superior in maintaining adherence than the home-based intervention although both interventions are feasible and safe.