Pour savoir comment effectuer et gérer un dépôt de document, consultez le « Guide abrégé – Dépôt de documents » sur le site Web de la Bibliothèque. Pour toute question, écrivez à corpus@ulaval.ca.
 

Personne :
Sirois, Caroline

En cours de chargement...
Photo de profil

Adresse électronique

Date de naissance

Projets de recherche

Structures organisationnelles

Fonction

Nom de famille

Sirois

Prénom

Caroline

Affiliation

Université Laval. Faculté de pharmacie

ISNI

ORCID

Identifiant Canadiana

ncf12082644

person.page.name

Résultats de recherche

Voici les éléments 1 - 10 sur 28
  • PublicationAccès libre
    Polypharmacy and pharmacological treatment of diabetes in older individuals : a population-based study in Quebec, Canada
    (MDPI AG, 2019-12-01) Plante, Céline; Simard, Marc; Gagnon, Marie-Ève; Sirois, Caroline
    Our objectives were to describe the use of pharmacological treatments in older adults with diabetes and to identify the factors associated with the use of a combination of hypoglycemic, antihypertensive and lipid-lowering agents. Using the Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System, we conducted a population-based cohort study among individuals aged 66–75 years with diabetes in 2014-2015. We described the number of medications and the classes of medications used and calculated the proportion of individuals using at least one medication from each of these classes: hypoglycemics, antihypertensives and lipid-lowering agents. We identified the factors associated with the use of this combination of treatments by performing robust Poisson regressions. The 146,710 individuals used an average of 12 (SD 7) different medications, mostly cardiovascular (91.3% of users), hormones, including hypoglycemic agents (84.5%), and central nervous system medications (79.8%). The majority of individuals (59%) were exposed to the combination of treatments and the factor most strongly associated was the presence of cardiovascular comorbidities (RR: 1.29; 99% CI: 1.28-1.31). Older individuals with diabetes are exposed to a large number of medications. While the use of the combination of treatments is significant and could translate into cardiovascular benefits at the population level, the potential risk associated with polypharmacy needs to be documented.
  • PublicationAccès libre
    Portrait de la polypharmacie chez les aînés québécois entre 2000 et 2016
    (Institut national de santé publique du Québec, 2020-10-26) Gosselin, Emmanuelle; Simard, Marc; Dubé, Marjolaine; Sirois, Caroline
    En 2016-2017, 45,0 % des Québécois de plus de 65 ans avaient au moins deux maladies chroniques et 27,8 % en avaient trois et plus. Le traitement des maladies chroniques implique souvent l’usage d’un ou plusieurs médicaments. De ce fait, on constate que de plus en plus d’aînés reçoivent de multiples traitements pharmacologiques concomitants. Cet usage simultané de médicaments est nommé polypharmacie. Il n’existe pas de consensus sur la définition de polypharmacie, mais la consommation de cinq ou de dix médicaments sert souvent de seuil pour la caractériser. La polypharmacie peut s’avérer nécessaire pour traiter adéquatement les problèmes de santé de plusieurs aînés. Elle peut également entraîner des problèmes potentiels. En effet, l’usage de plusieurs médicaments augmente le risque d’effets indésirables, d’interactions médicamenteuses et d’interactions médicaments-maladie. Cet usage accroît aussi le risque de cascades médicamenteuses, où l’effet indésirable d’un premier médicament est interprété comme la manifestation d’une nouvelle condition pour laquelle on prescrit un second médicament. La polypharmacie a été associée à de nombreux impacts négatifs sur la santé, comme les hospitalisations accrues, un risque de mortalité plus élevé, les chutes et la fragilité. Il convient ainsi d’effectuer une surveillance de cette condition dans la population. Au Québec, à ce jour, il n’existe pas de résultats permettant de suivre l’évolution de la polypharmacie. Ce feuillet vise à dresser un premier portrait de la polypharmacie chez les aînés au Québec. Spécifiquement, il a pour objectifs : 1) d’estimer la prévalence de la polypharmacie (définie par l’usage de 5, 10 et 15 médicaments et plus) entre 2000 et 2016; 2) de caractériser les disparités liées à l’âge, au sexe, au statut socioéconomique, à la région de résidence et en fonction des maladies chroniques pour l’année financière 2016-2017.
  • PublicationAccès libre
    Portrait de la polypharmacie chez les aînés québécois atteints de la maladie pulmonaire obstructive chronique entre 2000 et 2015
    (Institut national de santé publique du Québec, 2021-02-09) Ouali, Amina; Simard, Marc; Sirois, Caroline
  • PublicationAccès libre
    Pharmacoepidemiology in older people : purposes and future directions
    (Doin, 2019-01-31) Laroche, Marie-Laure; Sirois, Caroline
    Knowledge of the benefit/risk ratio of drugs in older adults is essential to optimise medication use. While randomised controlled trials are fundamental to the process of drug development and bringing new drugs to the market, they often exclude older adults, especially those suffering from frailty, multimorbidity and/or receiving polypharmacy. Therefore, it is generally unknown whether the benefits and harms of drugs established through pre-marketing clinical trials are translatable to the real-word population of older adults. Pharmacoepidemiology can provide real-world data on drug utilisation and drug effects in older people with multiple comorbidities and polypharmacy and can greatly contribute towards the goal of high quality use of drugs and well-being in older adults. A wide variety of pharmacoepidemiology studies can be used and exciting progress is being made with the use of novel and advanced statistical methods to improve the robustness of data. Coordinated and strategic initiatives are required internationally in order for this field to reach its full potential of optimising drug use in older adults so as to improve health care outcomes.
  • PublicationAccès libre
    L’exposition à la polymédication diffère-t-elle entre les milieux ruraux et urbains? : une revue descriptive des écrits
    (Université du Québec à Rimouski, 2018-01-01) Ouellet, Nicole; Sirois, Caroline
    CONTEXTE : La consommation de plusieurs médicaments, la polymédication, s'accentue dans la population. Elle touche particulièrement les aînés et les personnes souffrant de maladies chroniques. Toutefois, l'impact du lieu de résidence (urbain ou rural) sur ce phénomène est encore peu documenté. BUT : Cette revue descriptive vise à explorer les écrits portant sur l'association entre le lieu de résidence, rural ou urbain, et le nombre de médicaments consommés et la présence de polymédication. MÉTHODE : La consultation de Medline et Embase avec les mots clés polypharmacie, rural, urbain et défavorisation, entre 2000 à 2017, a permis d'identifier onze articles répondant aux critères d'inclusion. RÉSULTATS : Les études ont été réalisées dans dix pays (Canada=1). Des onze articles inclus, dix concernaient les aînés. La polymédication était plus fréquente en milieu urbain dans six études; une étude indiquait le contraire et quatre études ne démontraient pas de différence. L'âge avancé, le nombre accru de maladies chroniques et une faible santé auto-rapportée étaient associés à la polymédication. CONCLUSION : Les données sur l'influence du milieu de résidence sur la polymédication semblent conflictuelles. Des variations interrégionales et interpays sont importantes, rendant la généralisation difficile. Des études sont nécessaires pour déterminer si les écarts enregistrés sont le résultat d'un accès aux soins différents, de variations dans la prévalence des maladies ou dans la qualité des prescriptions.
  • PublicationAccès libre
    Utilisation des médicaments potentiellement inappropriés chez les aînés québécois présentant des maladies chroniques ou leurs signes précurseurs : portrait 2014-2015.
    (Institut national de santé publique, 2019-08-15) Simard, Marc; Gagnon, Marie-Ève; Sirois, Caroline
    On considère qu’un médicament est inapproprié si les risques sont supérieurs au bénéfice attendu, en particulier lorsque des alternatives thérapeutiques plus sûres existent pour la même indication. L’utilisation de médicaments potentiellement inappropriés est problématique au sein de la population âgée puisqu’elle est associée à la survenue d’effets indésirables et d’interactions médicamenteuses, et à une potentielle augmentation de la morbidité, du recours aux soins et de la mortalité. En 2014, près de la moitié (49 %) des aînés québécois présentant des maladies chroniques ou leurs signes précurseurs ont reçu au moins un médicament potentiellement inapproprié. Parmi les utilisateurs de ces médicaments, la proportion de nouveaux utilisateurs est de 16 %. Par conséquent, la vaste majorité des aînés exposés à ceux-ci l’étaient déjà l’année précédente.
  • PublicationRestreint
    La déprescription : aller au-delà de la gériatrie
    (Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec, 2019-09-30) Sirois, Caroline
  • PublicationAccès libre
    Polypharmacy in multimorbid older adults : protocol for a systematic review
    (BioMed Central, 2017-05-19) Kröger, Edeltraut; Cooper, Dan; Guénette, Line; Sirois, Caroline
    Background: Polypharmacy, the concurrent use of multiple medications, consistently evokes a negative connotation, notably because it is associated with a plethora of adverse events. Nonetheless, the number of individuals exposed to polypharmacy is increasing steeply, especially for older people with multiple diseases. There is a need to carefully study the phenomenon at the population scale to full assess the associated health outcomes. Yet, this reveals a complex task because there exists no consensus indicator of polypharmacy. In fact, the definitions of polypharmacy are heterogeneous and its predisposing factors and associated outcomes are not well defined. The goal of this systematic review is to summarize the literature on polypharmacy in multimorbid individuals aged 65 years and over, targeting three objectives: (1) to identify the definitions of polypharmacy that are used in the context of multimorbidity among older individuals (≥65 years); (2) to ascertain predisposing and concurrent factors associated with polypharmacy; and (3) to describe positive and negative outcomes of polypharmacy among older individuals, including hospitalizations, mortality and costs. Methods: We will include publications from 2004 to 2016 that target four concepts: polypharmacy, older individuals, multimorbidity and positive/negative outcomes. The search will be performed using EBM Reviews, Embase, Global Health, MEDLINE, AgeLine, CINAHL, Health Policy Reference Center, Public Affairs Index, SocINDEX and Google Scholar. Two independent reviewers will screen the articles, extract the information and evaluate the methodological quality of included studies. The results will be presented in tables and narrative summaries will be performed. We will perform meta-analyses (objective 3) if the heterogeneity is not important. Discussion: This review will help describe the various ways of conceptualizing polypharmacy and how it is associated with health outcomes. We have selected outcomes most relevant for public surveillance performed with administrative databases. Other positive and negative outcomes have been associated with polypharmacy but may not be included in the review.
  • PublicationRestreint
    One-year persistence of potentially inappropriate medication use in older adults: a population-based study
    (Macmillan Journals, 2020-01-09) Roux, Barbara; Gagnon, Marie-Ève; Simard, Marc; Sirois, Caroline
    Aims: To assess the 1-year persistence of potentially inappropriate medication (PIM) use and identify associated factors in community-dwelling older adults in Quebec, Canada. Methods: A population-based cohort study was conducted using the Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System. Individuals insured by the public drug plan and aged ≥66 years who initiated a PIM between 1 April 2014 and 31 March 2015 were followed-up for 1 year. PIMs were identified using the 2015 Beers criteria. One-year persistence of PIM use was defined as continuous treatment with any PIM, without interruption for more than 60 days between prescriptions refills. Poisson regression models were performed to identify factors associated with 1-year persistence of any PIM. Results: In total, 25.1% of PIM initiators were persistent at 1 year. In non-persistent individuals, the median time to PIM discontinuation was 31 days (interquartile range 21-92). Individuals were more persistent at 1 year with antipsychotics (43.9%), longduration sulphonylureas (40.2%), antiarrhythmics/immediate-release nifedipine (36.5%) and proton pump inhibitors (36.0%). Factors significantly associated with persistence were an increased age, being a man and having a high number of medications and chronic diseases, especially dementia, diabetes and cardiovascular diseases. Conclusions: One-quarter of community-dwelling older adults are continuously exposed to PIMs. To optimize medication prescribing in the older population, further interventions are needed to limit the use of PIMs most likely to be continued, especially in individuals most at risk of being persistent and also particularly vulnerable to adverse events.
  • PublicationAccès libre
    Multimorbidity treatment burden questionnaire (MTBQ) : translation, cultural adaptation, and validation in French-Canadian
    (Cambridge University Press, 2023-05-10) Guénette, Line; Turcotte, Véronique; Bélanger, Laurianne; Blais, Lucie; Sirois, Caroline; Lunghi, Carlotta; Duncan, Polly
    Des mesures fiables du fardeau de traitement sont requises étant donné le vieillissement de la population et l'augmentation de la multimorbidité et de la polypharmacie qui y est associée. Le fardeau de traitement correspond aux efforts fournis pour prendre soin de sa santé et aux impacts que cela peut avoir sur la vie de tous les jours. Cette étude avait pour but de traduire le Multimorbidity Treatment Burden Questionnaire (MTBQ) pour la population canadienne-française et d'évaluer sa fiabilité et sa validité. Le MTBQ a été traduit et testé à l'aide d'entretiens cognitifs, et la version française (MTBQ-F) a ensuite été administrée deux fois auprès de 105 participants. La fiabilité et la validité ont été évaluées par le biais du coefficient de corrélation intra-classe (CCI), de l'alpha de Cronbach et de corrélations de Spearman. Le score global médian au MTBQ-F était de 32,69 (écart interquartile [EI]: 21,15-48,08) et 30,77 (EI: 21,15-46,15) pour la première et la deuxième administration, respectivement. La fiabilité test-retest (CCI: 0,73 ; IC95%: 0,63-0,81) et la cohérence interne (alpha de Cronbach: 0,80) étaient bonnes. Une corrélation positive modérée a été observée entre le score au MTBQ-F et le nombre de conditions auto-rapportées (rho: 0,28). Cet instrument valide permettrait d'identifier les patients expérimentant un fardeau de traitement élevé et d'évaluer l'impact des interventions réalisées chez cette population.