Pour savoir comment effectuer et gérer un dépôt de document, consultez le « Guide abrégé – Dépôt de documents » sur le site Web de la Bibliothèque. Pour toute question, écrivez à corpus@ulaval.ca.
 

Personne :
Candas, Bernard

En cours de chargement...
Photo de profil

Adresse électronique

Date de naissance

Projets de recherche

Structures organisationnelles

Fonction

Nom de famille

Candas

Prénom

Bernard

Affiliation

Université Laval. Département de médecine sociale et préventive

ISNI

ORCID

Identifiant Canadiana

ncf10811429

person.page.name

Résultats de recherche

Voici les éléments 1 - 2 sur 2
  • PublicationAccès libre
    L’effet combiné de la multimorbidité et des troubles mentaux sur les admissions fréquentes à l’urgence chez les adultes québécois
    (Institut national de santé publique du Québec, 2020-04-03) Candas, Bernard; Simard, Marc; Mbuya-Bienge, Cynthia; Gaulin, Myles; Sirois, Caroline
    Les travaux présentés dans ce feuillet visent à déterminer si la multimorbidité physique et les troubles mentaux agissent en synergie pour augmenter le risque d’admissions fréquentes à l’urgence. Les objectifs spécifiques sont de : 1) estimer la prévalence des troubles mentaux selon le nombre de maladies chroniques physiques; 2) quantifier l’effet des maladies chroniques physiques et des troubles mentaux sur les admissions fréquentes à l’urgence. La prévalence des troubles mentaux est de 11,6 % en absence de maladie chronique physique et augmente à 31,4 % en présence de quatre maladies chroniques physiques ou plus. La présence de troubles mentaux et la multimorbidité physique sont toutes deux associées à une augmentation des admissions fréquentes à l’urgence. Chez les individus avec trouble mental sévère, lorsque le nombre de maladies chroniques physiques varie d’aucune à quatre ou plus, la proportion d’utilisateurs fréquents de l’urgence passe de 9,2 % à 25,4 % (soit une augmentation de 16,2 points de pourcentage). Cette augmentation est moindre (11,4 points de pourcentage) chez les individus sans trouble mental. Notre étude populationnelle démontre l’importance primordiale de la santé mentale comme contributeur aux admissions fréquentes à l’urgence, un problème majeur dans le contexte québécois et ailleurs dans le monde. Tant pour les individus que pour le système de santé, les troubles mentaux augmentent le risque d’admissions fréquentes de manière significative. Une amélioration dans la prise en charge des individus avec des troubles mentaux pourrait avoir un double impact (par l’effet direct des troubles mentaux et de leur synergie avec les maladies chroniques physiques) sur la réduction des admissions fréquentes à l’urgence. Une meilleure compréhension des causes sous-jacentes de cette synergie serait utile dans la planification des soins, par exemple pour cibler des personnes à risque pour des programmes de suivi et des soins intégrés qui prendraient en compte les besoins particuliers des patients multimorbides avec des troubles mentaux.
  • PublicationAccès libre
    Does socio-economic status influence the effect of multimorbidity on the frequent use of ambulatory care services in a universal healthcare system? A population-based cohort study
    (BioMed Central, 2021-03-06) Candas, Bernard; Simard, Marc; Mbuya-Bienge, Cynthia; Gaulin, Myles; Sirois, Caroline
    Background Frequent healthcare users place a significant burden on health systems. Factors such as multimorbidity and low socioeconomic status have been associated with high use of ambulatory care services (emergency rooms, general practitioners and specialist physicians). However, the combined effect of these two factors remains poorly understood. Our goal was to determine whether the risk of being a frequent user of ambulatory care is influenced by an interaction between multimorbidity and socioeconomic status, in an entire population covered by a universal health system. Methods Using a linkage of administrative databases, we conducted a population-based cohort study of all adults in Quebec, Canada. Multimorbidity (defined as the number of different diseases) was assessed over a two-year period from April 1st 2012 to March 31st 2014 and socioeconomic status was estimated using a validated material deprivation index. Frequents users for a particular category of ambulatory services had a number of visits among the highest 5% in the total population during the 2014–15 fiscal year. We used ajusted logistic regressions to model the association between frequent use of health services and multimorbidity, depending on socioeconomic status. Results Frequent users (5.1% of the population) were responsible for 25.2% of all ambulatory care visits. The lower the socioeconomic status, the higher the burden of chronic diseases, and the more frequent the visits to emergency departments and general practitioners. Socioeconomic status modified the association between multimorbidity and frequent visits to specialist physicians: those with low socioeconomic status visited specialist physicians less often. The difference in adjusted proportions of frequent use between the most deprived and the least deprived individuals varied from 0.1% for those without any chronic disease to 5.1% for those with four or more chronic diseases. No such differences in proportions were observed for frequent visits to an emergency room or frequent visits to a general practitioner. Conclusion Even in a universal healthcare system, the gap between socioeconomic groups widens as a function of multimorbidity with regard to visits to the specialist physicians. Further studies are needed to better understand the differential use of specialized care by the most deprived individuals.