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Personne :
Mercier, Joanie

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Mercier

Prénom

Joanie

Affiliation

École de psychologie, Faculté des sciences sociales, Université Laval

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ncf11913927

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  • PublicationAccès libre
    L'exercice physique pour améliorer le sommeil chez les patients atteints de cancer : état de la littérature et comparaison avec la thérapie cognitive-comportementale
    (2018) Mercier, Joanie; Savard, Josée
    Cette thèse doctorale porte sur l’amélioration du sommeil de patients ayant reçu un diagnostic de cancer non métastatique. La visée principale de la thèse était d’étudier l’effet des interventions d’exercice physique pour traiter l’insomnie comorbide au cancer, et ce, dans une optique d’accroître les options de traitements non-pharmacologiques efficaces pour cette problématique. Un premier objectif spécifique de celle-ci était de documenter et d’analyser, de façon systématique, les essais cliniques sur les effets des interventions d’exercice physique pour améliorer le sommeil des patients en oncologie et d’effectuer une méta-analyse quantitative de leurs effets. Bien que les résultats de la recension systématique suggèrent un effet bénéfique possible des interventions d’exercice physique sur le sommeil d’un point de vue qualitatif, la méta-analyse n’a révélé aucun effet significatif. Néanmoins, les nombreuses limites méthodologiques notées amenuisent les conclusions et appuient la nécessité de mener des études plus rigoureuses sur le sujet. La présente thèse avait aussi pour but de comparer l’efficacité d’un programme d’exercices physiques aérobiques effectué à la maison (EX) à celle d’un traitement plus standard, soit une thérapie cognitive-comportementale de l’insomnie (TCC-I) offerte en format autoadministré. Pour ce faire, 41 participants présentant des symptômes d’insomnie ont été recrutés et assignés aléatoirement à l’un des deux groupes à l’étude. Les deux interventions se déroulaient sur une période de 6 semaines. Un objectif secondaire de cette étude était de documenter l’efficacité de ces deux interventions sur l’amélioration de symptômes fréquemment associés à l’insomnie (anxiété, dépression, fatigue, qualité de vie). Les résultats montrent une supériorité de la TCC-I à améliorer les symptômes d’insomnie en post-traitement alors que l’EX s’avère non-inférieur à la TCC-I aux temps de mesure subséquents. En somme, la TCC-I demeure le traitement de choix pour l’insomnie associée au cancer bien que l’EX apparaît être une option de rechange intéressante en l’absence de disponibilité de cette intervention.
  • PublicationRestreint
    A non-inferiority randomized controlled trial comparing a home-based aerobic exercise program to a self-administered cognitive-behavioral therapy for insomnia in cancer patients
    (Sleep Research Society, 2018-07-25) Mercier, Joanie; Savard, Josée; Ivers, Hans
    Study Objectives Thirty to sixty percent of cancer patients have insomnia symptoms, a condition which may lead to numerous negative consequences and for which an efficacious management is required. This randomized controlled trial aimed to assess the efficacy of a 6-week home-based aerobic exercise program (EX) compared to that of a 6-week self-administered cognitive-behavioral therapy for insomnia (CBT-I) to improve sleep in cancer patients. Method Forty-one patients (78.1% female, mean age 57 years) with various types of cancer and having insomnia symptoms (Insomnia Severity Index [ISI] score ≥ 8) were randomized to the EX (n = 20) or the CBT-I (n = 21) groups. Measures were completed at pretreatment and posttreatment, as well as at 3- and 6-month follow-ups. Results The EX intervention was statistically inferior to CBT-I in reducing ISI scores at posttreatment but was non-inferior at follow-up. However, no significant group-by-time interaction was found on any outcome and both interventions led to a significant improvement of subjectively-assessed sleep impairments on the ISI, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and most sleep parameters from a daily sleep diary at posttreatment corresponding to medium to large time effects (ds > 0.50 for ISI, PSQI, sleep onset latency, wake after sleep onset, total wake time and sleep efficiency). Conclusion Both interventions produced significant improvements of sleep. However, EX was found to be significantly inferior to CBT-I in reducing ISI scores at posttreatment, which contradicts the initial non-inferiority hypothesis. These findings suggest that CBT-I remains the treatment of choice for cancer-related insomnia, although EX can lead to some beneficial effects.